在ＳＡＲＳ和禽流感多重威胁的背景下，今冬的流感防控变得至为关键 □ 本报记者 陈红 ஸஸ２００４流感疾病与预防中国论坛及亚洲论坛近期相继在北京召开，世界卫生组织在会议期间发出了流感大流行的预警，有关流感专家也作出了全球性流感大流行可能在近年爆发的预测。 ஸஸ在ＳＡＲＳ和禽流感多重威胁的背景下，今冬的流感防控变得至为关键。 ２００４全球流感大流行？ ஸஸ著名流行病专家、北京市疾病预防控制中心主任医师唐耀武告诉《财经时报》，从目前流感流行的全球状况及病毒的变化情况看，专家们对流感近年可能发生大流行逐步形成共识。世界卫生组织也指出，虽然不能预测准确的时间，但世界范围的流感大流行即将发生。 ஸஸ“世界卫生组织的官员在近几次会议上经常会问：‘你们做好应对准备了吗？’” ஸஸ据介绍，所谓传染病大流行是指超越国界、洲界的流行。流感病毒非常容易变异，在全球范围内，流感每年都发生局部流行，但流感大流行将是现在的流感病毒变异成一个新毒株，全世界的人都对它没有免疫力，这样就会造成全球大流行。 ஸஸ对流感大流行的预测有几方面依据。 ஸஸ首先，从全球流感历史情况看，世界上共发生过四次流感大流行，分别在１９１８年、１９５８年、１９６８年和１９７７年。每经过十几、二十年，流感病毒就会发生质变，后三次流行，每次间隔１０年左右。到目前为止，流感已间隔了近３０年没有大流行，而间隔时间越长，病毒发生变异的危险性也就越大。 ஸஸ其次，全球流感监测网络发现，每一年流感病毒都在发生“漂移”，即，病毒虽然没有发生质变，但量变在加速。 ஸஸ第三，由于禽流感在人类中出现，禽流感、人流感病毒组合的危险性加大。有专家认为，禽类中的流感病毒有可能和人类的流感病毒在猪体内重新组合，形成一种危害更大的新病毒。流感病毒发生变异的可能性非常多，这种说法只是其中的一种。 ஸஸ鉴于这些动态，世界卫生组织发出预警，最近几年连续在会议上提出，让全球做好应对流感大流行的准备。据了解，我国卫生部现正在拟订应对流感大流行的相应措施，这些措施包括：对流感的宣传教育、对流感病毒的监测、流感疫苗和药品的准备，以及资金储备等。 ஸஸ唐耀武认为，作为呼吸道传播疾病，流感病毒变异后的爆发流行肯定要比ＳＡＲＳ还严重。“这个大流行不说是很恐怖，至少也要高度关注。” ஸஸ据介绍，流感的传播指数和传播能力要比ＳＡＲＳ大得多，因为流感病毒在外界的存活能力更强、漂移时间更长、传播距离更长、传播速度更快。从历史上看，流感大流行期间，都是在几个月之内传遍全球，使几十亿人几乎同时发病。 ஸஸ１９５７年、１９６８年流感大流行期间，世界上很多工厂停工、学校停课，被流感击倒的病人对医疗机构造成非常大的压力，对一个国家的生产建设造成了严重影响。 会是禽流感吗？ ஸஸ流感大流行到底会在什么时候发生？会流行哪种新病毒？全球的流感专家都没有明确预测，原因是流感病毒极容易变异。 ஸஸ１９１８年流行的是Ｈ１（甲一）型病毒，１９５７年变异为Ｈ２型，１９６８年又变异为Ｈ３型，当时都为单病毒流行，但到１９７７年又回到Ｈ１型，并形成Ｈ１、Ｈ３和Ｂ型病毒三株同时流行的状况。专家对于下一步的流行趋势很难预测，但大流行的趋势是肯定存在的。 ஸஸ现在人流感流行的三种毒株是Ｈ１（甲一）、Ｈ３（甲三）和Ｂ型，三种病毒同时流行，这种状态已经持续了将近３０年，禽流感是Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９型，未来的大流行会不会是禽流感？ ஸஸ唐耀武的观点是“不一定”。他认为，禽流感只有变成了人流感，才能在人与人之间发生大流行。 ஸஸ“目前疾控部门要做好人流感的防控，农业部门要做好禽流感防控，让两种流感流行的水平降低，组合的危险减少，来推迟大流行”。 ஸஸ他认为，目前还没有发现流感病毒马上就要变异的迹象，当前的三种毒株估计会持续流行几年。 ஸஸ据了解，中国政府对流感防控工作正在不断加强，流感监测点由原来的十几个省市扩展到今年所有的省市都建立了监测点，由各地疾控部门和医疗卫生部门协作，从医院类似流感病人的身上采集标本，送到实验室分离病毒，观察病毒的变化。 ஸஸ由于北方流感的流行季节从每年１０月持续到第二年的三四月，南方福建、广东等地有冬夏两个流行季节或者常年流行，因此，北方的监测从每年９、１０月开始，南方进行常年监测，有关监测数据送国家实验室 。 防控流感 疫苗是首选 ஸஸ本报记者 陈红 ஸஸ“作为预防流感的有效办法，疫苗是首选。”唐耀武说。 ஸஸ据介绍，疫苗是比较经济、有效的预防疾病的方法，可以提供有针对性、持续时间比较长的保护，虽然对流感保护时间不长，但也至少可以管８到１０个月甚至一年时间。流感疫苗一般在流行季节前接种，国内从９月开始、最晚１２月接种。 ஸஸ从经济的角度讲，疾控部门也极力推荐使用疫苗。国外为此算过经济账，认为疫苗预防流感很划算。欧美国家的研究结果是１：３以上，即花一元钱注射疫苗，至少可以节省三元多钱医疗费。 ஸஸ美国还在连续６年的跟踪调查中发现，使用流感疫苗后，重点人群的死亡率降低了３０％－４０％，对于人生命的保护意义就不是用金钱能够衡量得了。 ஸஸ经过这些论证，许多国家认识到接种流感疫苗的经济效益和社会效益的重要性，由政府出钱或由医疗保险机构出钱为人们免费注射流感疫苗。 ஸஸ唐耀武透露，北京市疾病预防控制中心２００２年所做分析的结果是１：１．６，即花一元钱接种流感疫苗，可以节省１．６元医疗费。去年，北京市政府专门准备了部分流感疫苗，为低保的老龄人群实行免费注射，但不是所有的地方政府都有实力这么做。 ஸஸ他说，在防控流感上要有多方面的合作，比如疫苗公司捐赠一些疫苗，让困难人群获得免费接种的机会。如果能够有经济效益的比较，还可以说服保险公司从保险角度，帮助重点人群实施免费接种，也可降低出险后的赔付。 ஸஸ他同时提醒公众，真正流感大流行时，戴口罩的意义比ＳＡＲＳ流行时戴口罩的意义更大。 【评论】 转载或引用务请标明《财经时报》 本站网址：www.caijingshibao.com

流感或大流行 我们是否做好准备？